{
  "case": {
    "case_id": "uuid",
    "specialty": "cardiologia",
    "clinical_presentation": "Paciente masculino, 58 anos, com dor precordial...",
    "question": "Qual a conduta imediata?",
    "options": [
      {"id": "A", "text": "Angioplastia primária", "is_correct": true},
      {"id": "B", "text": "Trombolítico", "is_correct": false},
      {"id": "C", "text": "Observação clínica", "is_correct": false},
      {"id": "D", "text": "Teste ergométrico", "is_correct": false}
    ],
    "correct_answer_id": "A",
    "clinical_algorithm": "Manejo de STEMI",
    "key_concepts": ["Síndrome coronariana aguda", "Janela terapêutica", "Reperfusão"]
  },
  "student_answer": {
    "selected_answer_id": "B",
    "is_correct": false,
    "time_to_answer_seconds": 180,
    "confidence_level": 3,
    "student_reasoning": "Pensei em trombolítico porque o paciente está com dor há 2 horas"
  },
  "student_history": {
    "specialty_success_rate": 0.68,
    "similar_cases_attempted": 12,
    "similar_cases_correct": 7,
    "recurring_mistakes": [
      "Confunde indicação de trombólise vs angioplastia primária",
      "Não considera tempo de evolução adequadamente"
    ]
  }
}

{
  "verdict": "correct" | "incorrect",
  "correct_answer_id": "A",
  "immediate_feedback": "Incorreto. A resposta correta é A: Angioplastia primária.",

  "clinical_pattern": {
    "name": "STEMI (Infarto Agudo do Miocárdio com Supra de ST)",
    "key_features": [
      "Dor precordial típica > 20 minutos",
      "Supradesnivelamento de ST no ECG",
      "Troponina elevada",
      "Janela terapêutica < 12 horas"
    ],
    "pathophysiology_brief": "Oclusão coronariana aguda com necrose miocárdica em evolução"
  },

  "reasoning_analysis": {
    "what_student_got_right": [
      "Reconheceu síndrome coronariana aguda",
      "Entendeu necessidade de reperfusão urgente"
    ],
    "critical_mistake": "Escolheu trombolítico quando angioplastia primária é superior e está disponível",
    "information_missed": [
      "Hospital possui hemodinâmica disponível (informado no caso)",
      "Tempo porta-balão < 90min é preferível a trombolítico",
      "Diretrizes brasileiras priorizam angioplastia quando disponível"
    ],
    "cognitive_error_type": "Conhecimento incompleto de guidelines + falha em interpretar recursos disponíveis"
  },

  "correct_reasoning_path": {
    "step_1": "Identificar STEMI pelos critérios: dor + ECG + tempo < 12h",
    "step_2": "Confirmar indicação de reperfusão imediata (STEMI confirmado)",
    "step_3": "Avaliar disponibilidade de hemodinâmica (INFORMADO: hospital possui)",
    "step_4": "Escolher angioplastia primária (padrão-ouro quando disponível em tempo adequado)",
    "step_5": "Trombolítico seria segunda escolha apenas se tempo porta-balão > 120min ou hemodinâmica indisponível",

    "clinical_decision_rule": "STEMI + hemodinâmica disponível + tempo porta-balão < 90min = ANGIOPLASTIA PRIMÁRIA"
  },

  "key_takeaways": [
    "Angioplastia primária é SEMPRE preferível a trombolítico quando disponível em tempo adequado",
    "Leia atentamente os recursos disponíveis mencionados no caso",
    "Tempo porta-balão ideal: < 90 minutos (aceitável até 120min)",
    "Trombolítico: usar quando angioplastia indisponível OU tempo porta-balão > 120min"
  ],

  "common_exam_traps": [
    "Caso menciona 'hospital possui hemodinâmica' → pegadinha para testar se você leu com atenção",
    "Tempo de evolução 2h está DENTRO da janela (< 12h) → não é critério para escolher um ou outro",
    "Ambos são válidos em contextos diferentes → você precisa identificar QUAL CONTEXTO é este"
  ],

  "next_steps": {
    "immediate_practice": [
      "Revisar 3 casos de STEMI focando em INDICAÇÃO de angioplastia vs trombolítico",
      "Praticar casos onde recursos hospitalares variam"
    ],
    "concept_to_review": "Diretrizes brasileiras de síndrome coronariana aguda (2021)",
    "similar_patterns": [
      "AVC isquêmico: trombólise vs trombectomia mecânica (mesma lógica de disponibilidade)",
      "TEP: trombolítico vs anticoagulação (decisão baseada em gravidade + recursos)"
    ]
  },

  "encouragement": {
    "positive_reinforcement": "Você identificou corretamente a urgência e a necessidade de reperfusão! Isso é fundamental.",
    "growth_mindset": "Este erro é comum e importante: aprender a considerar recursos disponíveis no contexto hospitalar. Agora você não vai mais esquecer!",
    "progress_note": "Sua taxa de acerto em cardiologia está em 68% e subindo. Continue focando nestas nuances de guidelines."
  },

  "difficulty_rating": {
    "case_difficulty": 3,
    "why_challenging": "Requer conhecimento atualizado de guidelines + leitura atenta do contexto hospitalar",
    "student_should_have_known": true,
    "acceptable_mistake_for_level": false
  },

  "metadata": {
    "feedback_generated_at": "2024-01-25T14:35:00Z",
    "model_used": "claude-sonnet-4",
    "tokens_used": 850
  }
}

{
  "verdict": "correct",
  "reasoning_analysis": {
    "what_student_got_right": ["Arrived at correct answer"],
    "critical_mistake": "Reasoning was based on incorrect assumption about X",
    "warning": "You got lucky this time. Wrong reasoning can lead to errors in similar cases."
  }
}

{
  "time_analysis": {
    "time_taken": 420,
    "benchmark_time": 180,
    "feedback": "Você levou 7 minutos. Tempo ideal: 3 minutos. Possível causa: indecisão entre A e B. Treine reconhecimento rápido de padrões clássicos."
  }
}

{
  "hint_usage_analysis": {
    "hints_used": 2,
    "impact": "Hints ajudaram você a chegar na resposta, mas indica gap de conhecimento. Revise este tópico ativamente."
  }
}